目前,长春市正在陆续扩大定点零售药店门诊统筹待遇服务范围,参保职工在家门口就能享受门诊统筹待遇。针对大家普遍关心的问题,现回答如下:
1.长春市内如何在药店享受门诊统筹待遇?
(资料图片)
城镇职工携带定点医疗机构开具的药品处方或医疗机构上传的电子处方,到已开通门诊统筹服务的定点零售药店直接享受门诊统筹待遇。
起付标准为100元,报销比例为在职职工60%,退休职工62%,医保基金支付限额为2000元。
2.异地有没有门诊统筹待遇?
长春市已经实现异地门诊统筹待遇直接结算,城镇职工可在异地医保定点医药机构享受门诊统筹待遇,起付标准根据医疗机构等级由高到低逐渐降低,分别为三级医疗机构300元,二级医疗机构200元,一级医疗机构100元。
报销比例根据医疗机构等级由高到低逐渐增加,分别为三级医疗机构50%,二级医疗机构55%,一级医疗机构60%,退休职工报销比例在此基础上增加2%。医保基金支付限额为2000元。
3.异地门诊统筹如何办理?
参保人员办理长期异地就医备案后,可在符合要求的异地医保定点医药机构直接享受门诊统筹待遇。
为保证参保人异地门诊统筹待遇可以直接结算,请注意以下事项:
(一)医保卡应处于正常缴费状态;
(二)异地门诊统筹待遇需要提前完成异地就医备案(免审即享就医范围除外);
(三)购药的零售药店应开通就医地异地联网直接结算。
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